欢迎访问辽阳市中心医院新城医院!
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详细内容
日前,辽阳市中心医院新城医院成功为一名脐疝患者实施了腹腔镜下完全腹膜外(TEP)脐疝修补术。该手术应用微创技术,在不进入腹腔的情况下完成疝修补,患者术后恢复迅速,疗效显著。此项技术的成功开展,标志着医院在腹壁疝微创治疗领域实现了新突破,将为更多患者提供更优的治疗方案。

43岁朱先生发现脐部出现了可复性肿物,被确诊为:脐疝,需手术治疗。普外科陈兵主任带领医疗团队,详细评估朱先生的病情,考虑朱先生体重偏大,体型偏胖,若采用传统开刀手术方式,术后切口液化概率较大,且术后需长期换药,患者就医感受较差;若采用腹腔镜下完全腹膜外(TEP)脐疝修补术的方式,手术创伤小,术后恢复快,患者就医感受好。朱先生和家属决定采用第二种手术方式。
次日,在手术室和麻醉科的紧密配合下,陈兵主任指导、邹泽奇医生主刀为朱先生实施了腹腔镜下完全腹膜外(TEP)脐疝修补术,手术顺利完成。

术后2小时,朱先生即下床活动;术后第1天,朱先生进流食,肛门排气顺畅;术后第3天,朱先生出院回家康养。出院后1周,朱先生到门诊拆线,手术切口愈合良好。
术后一个月电话随访时,朱先生语气爽朗、满怀感激地向主治医生反馈,自己已回归了日常生活和工作,彻底告别了疾病带来的困扰。
医学科普
脐疝是常见的腹壁疝之一,传统开放手术创伤较大,复发率相对较高。腹腔镜技术为疝修补提供了微创选择,其中经腹腔腹膜前修补(TAPP)和完全腹膜外修补(TEP)是主要术式。相较于腹腔腹膜前修补(TAPP),完全腹膜外修补(TEP)术式不进入腹腔,能完全避免腹腔内操作带来的潜在风险。
腹腔镜完全腹膜外脐疝修补(TEP)技术的根本优势,在于利用了腹壁的天然解剖层次——腹膜前间隙,作为全部手术操作的空间,手术自始至终不进入腹腔,对肠道、大网膜等腹腔脏器是零接触、零干扰。这从根本上杜绝了腹腔内操作可能引发的肠管浆膜损伤、术后炎性粘连等风险。
而完整的腹膜作为天然的生物屏障,将后续放置的补片与腹腔内容物完全物理隔离。由于将补片放置于天然的腹膜前间隙中,腹内压力会均匀地将补片“压”向腹壁,使其与组织紧密贴合,促进组织长入,实现力学上的稳定性加固。由于补片不与肠管接触,彻底消除了补片侵蚀、肠粘连、肠瘘的风险,降低了补片与皮下组织直接接触引发的血清肿发生率。
腹腔镜下完全腹膜外(TEP)修补术是治疗脐疝的一种理想微创术式。它结合了腹腔镜的微创优势和腹膜外路径的生理特点,具有手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。